肋骨骨折要住院嗎(第七肋骨骨折要住院嗎)

男性43歲，喂牛的時候被牛頂傷、胸骨肋骨骨折有ct、求助醫生回答

既然是都被牛頂上了胸骨的肋骨都骨折了，這個肯定要住院治療的呀，不是在這里求助什么？醫生回答的你應該有主治醫生的，他會給你好好看的，如果是在農村醫院的話，趕緊轉院到大城市的醫院，那你如果不相信人家的話，人家治不了的話，就要去省會的大城市，讓專科醫院給你治療的網上的事不靠譜的呀，不能跟你見面，又不能給你做檢查的

肋骨骨折沒有并發癥一般需住院多少天

首先說明，我是搞骨科的醫生，肋骨骨折只要拍CT沒有刺破胸腹膜腔產生胸腹腔積液就不需要手術治療，要住院臥床靜養40天左右，逐漸可以適當運動然后下床，進而逐步康復。我在臨床上遇到的肋骨骨折病人刺破胸腹膜腔的一般很少，大多都是臥床靜養逐步就康復的。因為人的肋骨同我們見過的豬的排骨是差別不大的，排骨外面有層鞘膜比較厚實，有它的保護一般骨折不會刺破鞘膜，骨折也不會錯位很遠，所以一般不手術而且不會影響日后的活動。

一般骨折要住院多久

具體要看哪里骨折，如果是腕關節一般住院7天至10天差不多，踝關節也差不多，這是普通穿針的住院天數，如果是髖關節就很久了，保守治療需要論月，還有其他手術治療，不一樣的部位不一樣的天數，不知道你是哪里受傷了，比如肋骨骨折根數比較少就為胸圍，不需要住院。

三根肋骨骨折要住院多久啊,怎么樣護理謝謝

------- 概述 -------

肋骨骨折在胸部損傷中發生率約為40－60％。常發生于中、老年人，很少見于兒童。這與骨質脆性增加有關。直接或間接暴力均可引起骨折。直接暴力骨折多發生在肋骨直接受打擊部位，尖銳的骨折端向內移位，可刺破肋間血管、胸膜、肺組織或上腹部臟器，產生血胸、氣胸或血氣胸、皮下氣腫、咯血等。間接暴力（胸部前后受擠壓）骨折發生在暴力作用點以外的部位，多見于肋骨角或肋骨體部，骨折端向外移位，可損傷胸壁軟組織，產生胸壁血腫。肋骨骨折以第4－7肋最常見，因其較長且固定，容易折斷。第1－3肋骨較短，且有鎖骨、肩胛骨和肌肉的保護，很少發生骨折。第8－10肋骨雖較長，但不與胸骨直接接連，而連接于肋弓上，有彈性緩沖，較不易折斷。第11、12肋骨為浮肋，前端游離不固定，活動度較大，骨折更為少見。但外來強大暴力亦可引起這些肋骨骨折。 肋骨骨折可發生在單根或多根肋骨，同一肋骨可在一處或多處折斷，甚至多根多處骨折（多于3根肋骨）而產生“浮動胸壁”，出現反常呼吸運動。和較大面積之“浮動胸壁”，嚴重影響呼吸回流功能，可出現氣短、紫紺或呼吸困難。如并發肺裂傷，可有咯血、氣胸、血胸或皮下氣腫。年老、體弱病人，肋骨骨折同時可并發肺炎、肺不張。 肋骨骨折一般不需整復及固定，錯位愈合基本不影響生理功能。肋骨骨折之處理關鍵在于止痛和防治并發癥。

------- 臨床表現 -------

1.胸痛：受傷處疼痛，深呼吸、咳嗽或變動體位時加重。 2.咯血：傷后數日有痰中帶血，提示有肺損傷。 3.呼吸淺促：常無呼吸困難，發紺。 4.骨折處有壓痛及擠壓痛，可觸及骨折斷端或骨擦感。 5.合并氣胸、血胸或血氣胸時有相應癥狀和體征。 6.反常呼吸運動：為多根多處肋骨骨折。

------- 診斷依據 -------

1.有胸部外傷史。 2.傷側胸痛，深呼吸或咳嗽加重，偶有痰中帶血。 3.局部有壓痛及擠壓痛，可觸及骨折斷端或骨擦感。 4.如多根多處肋骨骨折，該外胸壁下陷，出現患部反常呼吸運動。 5.胸部X線攝片有肋骨骨折征象，同時可了解胸膜腔及肺內情況。

------- 治療原則 -------

1.止痛，服用止痛藥、用1％普魯卡因肋間神經阻滯或封閉骨折處。 2.局部固定制動： (1)閉合性單根肋骨骨折，可采用多頭胸帶、彈性胸帶或半環式寬膠布重疊固定； (2)閉合性多根多處肋骨骨折，可采用沙袋或紗布墊環狀彈力包裹來穩住浮動胸壁或囑病人臥于傷側。 3.維護呼吸功能，必要時給氧，鼓勵病人咳嗽排痰或定期嘆氣（吹氣）或深呼吸。如血氣分析表明換氣功能不全和（或）缺氧者，則應用呼吸機輔助呼吸。 4.防治休克。 5.清創處理，按清創處理原則進行。對開放性肋骨骨折清創時間可延長至24－48小時，視傷口污染情況而定。 6.預防感染： (1)應用抗生素； (2)預防破傷風，開放性肋骨骨折常規應用破傷風抗毒血清。 7.對癥支持治療。 8.處理合并損傷。

------- 用藥原則 -------

1.閉合性單處肋骨骨折可口服或肌注鎮痛藥。疼痛劇烈不能耐受者，可用1％普魯卡因溶液行肋間神經阻滯或封閉骨折處。 2.閉合性多根多處肋骨骨折、開放性肋骨骨折、或有合并癥（其他損傷）、或年老體弱者，如合并創傷性休克或心肺功能不全，則用抗休克藥、強心利尿藥應用，同時應用抗生素預防感染。如有出血性休克，則需輸血、輸液處理，必要時作剖胸探查處理或作相應的處理。 3.肋骨骨折病人適當應用抗生素預防肺部感染，同時給予噴霧吸入以利咳痰。如感染應用基本藥物的抗生素不能控制，可根據細菌培養和藥物敏感藥試驗選用有效抗生素或選用新特藥抗感染。

------- 輔助檢查 -------

1.肋骨骨折的檢查專案以檢查框限“A”為主； 2.對肋骨骨折有嚴重合并癥其他損傷或病情嚴重（復雜者，為進一步明確診斷和治療，檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”）。

------- 療效評價 -------

1.治愈：癥狀體征消失，無其他并發癥存在，X線檢查骨折端穩定或骨性連接。 2.好轉：癥狀體征減輕，其他并發癥好轉。 3.未愈：癥狀體癥未改善，有其他并發癥存在，X線檢查骨折端不穩定或無骨性連接。

------- 專家提示 -------

肋骨骨折可以由比較輕微的損傷，到危及生命的嚴重情況，肋骨骨折發生致命性損傷的危險期多在傷后2－4天。在臨床上，氣胸和血胸往往可緩慢發生。胸痛限制呼吸和有效咳嗽，肺活量和最大通氣量下降（甚至在動脈血氣測定正常的情況下也是如此），常可導致發生肺不張、肺炎和死亡。因此，一旦有肋骨骨折應引起重視，定期作X線檢查，及時發現并發癥，及時處理。 對于肋骨骨折有下列情況者應收入院治療： 1.老年病人。 2.有潛在心肺疾病。 3.有重要合并傷。 4.多發性骨折。 5.血氣分析異常。 6.有并發癥體征如皮下氣腫等。

------- 相關檢查 -------

普通透視檢查 肺泡氣－動脈血氧分壓差（A-aDO2）

氧含量 一氧化碳（Co）

二氧化碳總量，二氧化碳含量 二氧化碳分壓（Pa CO2）

二氧化碳結合力（CO2CP） A 一般攝片檢查

A 白蛋白（Alb） A 總蛋白（TP）

A 間接膽紅素（SIB） A 直接膽紅素（SDB）

A 膽紅素總量（STB） A 糞常規檢查

A 尿常規檢查 A 血液常規檢查

B 肝臟、膽道系統和脾的超聲檢查 C 胸部的CT檢查

------- 相關藥物 -------

A 哌替啶 A 強痛定

A 去痛定 A 胰島素

A 青霉素G A 氨芐青霉素

A 利多卡因 A 多巴胺

A 多巴酚丁胺 A 硝普鈉

A 卡托普利 A 腎上腺素

A 氯化銨 A 可待因

A 異丙腎上腺素 A 氨茶堿

A α-糜蛋白酶 A 三磷酸腺苷

A 氯化鉀 A 呋喃苯胺酸

A 氫氯噻嗪 A 螺內酯

A 氨苯喋啶 A 甲硝唑

C 頭孢三嗪 C 人血白蛋白