意外險(xiǎn)和工傷險(xiǎn)可以重復(fù)報(bào)銷嗎(買了意外險(xiǎn),工傷能不能賠)
走了工傷保險(xiǎn)還能走意外險(xiǎn)嗎
可以同時(shí)報(bào)銷。但若是被保險(xiǎn)人并沒(méi)有達(dá)到意外險(xiǎn)的理賠條件的話,那是無(wú)法通過(guò)意外險(xiǎn)獲得賠償?shù)摹?/p>
如果勞動(dòng)者在工作期間發(fā)生了意外事故,導(dǎo)致身故或者傷殘了,那就可以一邊申請(qǐng)進(jìn)行工傷認(rèn)定,來(lái)享受工傷保險(xiǎn)待遇,獲得相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)賠償;同時(shí)一邊向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠,獲得意外險(xiǎn)的賠償。
意外險(xiǎn)的投保門檻也不高,意外險(xiǎn)并不像醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)那樣,它對(duì)投保人的身體健康狀況沒(méi)有什么要求;而且它的保費(fèi)通常也很低廉,所以還是很值得投保的。
1、先報(bào)工傷,報(bào)完以后報(bào)商業(yè)保險(xiǎn),商業(yè)保險(xiǎn)會(huì)扣除工傷保險(xiǎn)已報(bào)銷金額,相信這一點(diǎn)全國(guó)的商業(yè)保險(xiǎn)都一樣。
2、先報(bào)商業(yè)保險(xiǎn),再報(bào)銷工傷保險(xiǎn),我們?cè)趯?shí)際工作中不扣除商業(yè)保險(xiǎn)已報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用。發(fā)票、費(fèi)用清單、出院小結(jié)如果被商業(yè)保險(xiǎn)公司收取原件的話,只需商業(yè)保險(xiǎn)公司在復(fù)印件上蓋章注明原件已收。
工傷意外保險(xiǎn)報(bào)銷流程:
1、向勞動(dòng)保障行政部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定;
2、認(rèn)定為工傷后,憑勞動(dòng)保障行政部門的工傷認(rèn)定、住院結(jié)算單及費(fèi)用明細(xì)表等材料向社保部門申請(qǐng)報(bào)銷。
法律依據(jù)
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十八條
用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。未辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
自愿參加社會(huì)保險(xiǎn)的無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加社會(huì)保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員,應(yīng)當(dāng)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。
國(guó)家建立全國(guó)統(tǒng)一的個(gè)人社會(huì)保障號(hào)碼。個(gè)人社會(huì)保障號(hào)碼為公民身份號(hào)碼。
團(tuán)體意外保險(xiǎn)理賠以后還可以要求工傷理賠么
對(duì)于一些風(fēng)險(xiǎn)比較大的職業(yè)來(lái)說(shuō),很多公司除了國(guó)家必要的社會(huì)保險(xiǎn)以外,通常還會(huì)為員工投保一份團(tuán)體意外險(xiǎn),以降低公司需要為員工意外所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)。那么員工發(fā)生意外,在團(tuán)體意外保險(xiǎn)理賠以后還可以要求工傷理賠么?
團(tuán)體意外保險(xiǎn)理賠以后還可以要求工傷理賠么?
首先需要了解清楚的是團(tuán)體意外保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)是兩種不同性質(zhì)的保險(xiǎn),前者是屬于商業(yè)保險(xiǎn),后者則屬于社會(huì)保險(xiǎn)。對(duì)于意外傷害造成的殘疾或死亡可以在完成團(tuán)體意外保險(xiǎn)理賠之后再申請(qǐng)工傷理賠的。而對(duì)于住院醫(yī)療費(fèi)用部分,是不能重復(fù)報(bào)銷的。因?yàn)樯虡I(yè)保險(xiǎn)對(duì)于醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷是屬于費(fèi)用補(bǔ)充型,只能報(bào)銷社保剩余部分。若是先報(bào)銷了團(tuán)體意外保險(xiǎn),也是無(wú)法再要求工傷理賠的。
以上就是關(guān)于團(tuán)體意外保險(xiǎn)理賠的相關(guān)介紹,在住院醫(yī)療費(fèi)用這一塊無(wú)法重復(fù)報(bào)銷的主要原因也是因?yàn)閳?bào)銷時(shí)是需要提供醫(yī)院開(kāi)具的醫(yī)療費(fèi)用清單原始憑證,發(fā)生意外之后的住院醫(yī)療費(fèi)用只產(chǎn)生一次。
工傷保險(xiǎn)和意外保險(xiǎn)有沖突嗎
工傷保險(xiǎn)是社保五險(xiǎn)之一,當(dāng)職工工作時(shí)遭受意外傷害導(dǎo)致失去勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),職工或其遺屬可以獲得國(guó)家的物質(zhì)資助,而有些職工在有工傷保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,還買了意外保險(xiǎn),那么工傷保險(xiǎn)和意外保險(xiǎn)有沖突嗎?
工傷保險(xiǎn)和意外保險(xiǎn)有沖突嗎?
沒(méi)有沖突,工傷保險(xiǎn)和商業(yè)意外險(xiǎn)性質(zhì)不同,這決定了兩者互不沖突,但理賠的前提是同時(shí)符合工傷保險(xiǎn)和意外保險(xiǎn)的理賠條件,如果是在工作期間受傷的,工傷保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)都可以得到理賠。如果不是在工作期間受傷的,那工傷保險(xiǎn)不能理賠,只能由意外傷害保險(xiǎn)理賠。
另外需要注意的是,受傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用還是會(huì)有一定沖突,醫(yī)療費(fèi)用不能在工傷保險(xiǎn)和意外保險(xiǎn)中反復(fù)獲得賠償。
工傷保險(xiǎn)和意外保險(xiǎn)哪個(gè)賠的多?
工傷險(xiǎn)和意外險(xiǎn)哪個(gè)賠的多,是無(wú)法確定的,因?yàn)閮烧叩睦碣r方法是不一樣的。工傷險(xiǎn)是根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》來(lái)進(jìn)行賠償?shù)?,?huì)根據(jù)勞動(dòng)者的受傷情況進(jìn)行賠償,而意外險(xiǎn)是按照當(dāng)事人簽訂的保險(xiǎn)合同進(jìn)行賠償?shù)模kU(xiǎn)合同是怎么約定的,意外險(xiǎn)就是怎么賠償?shù)?,一切按照合同的約定進(jìn)行賠償,所以工傷保險(xiǎn)和意外保險(xiǎn)哪個(gè)賠的多要根據(jù)實(shí)際情況確定。
總的來(lái)說(shuō),工傷保險(xiǎn)和意外保險(xiǎn)是沒(méi)有沖突的,可以同時(shí)報(bào)銷,但是需要同時(shí)滿足兩者的理賠條件,以上就是全部?jī)?nèi)容了,希望對(duì)你有所幫助。
工傷賠償和意外險(xiǎn)可以同時(shí)理賠嗎
法律分析:可以。工傷保險(xiǎn)賠付與意外險(xiǎn)賠付是沒(méi)有沖突的,只要符合意外保險(xiǎn)范圍內(nèi)的工傷,是可以享受工傷保險(xiǎn)和意外保險(xiǎn)的共同賠付的。
法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:
(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;
(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);
(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;
(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);
(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;
(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。
第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定由用人單位支付:
(一)治療工傷期間的工資福利;
(二)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(三)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
第四十一條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。
從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。
工傷險(xiǎn)和意外險(xiǎn)可以同時(shí)報(bào)嗎
工傷險(xiǎn)和意外險(xiǎn)是可以同時(shí)報(bào)銷的,也就是說(shuō)報(bào)了工傷險(xiǎn),意外險(xiǎn)還可以再報(bào)?;蛘呤且馔怆U(xiǎn)理賠了,再去報(bào)工傷險(xiǎn)也可以的。只要出險(xiǎn)的案件,同時(shí)滿足工傷險(xiǎn)與意外險(xiǎn)的報(bào)銷范圍,那么兩者就可以同時(shí)進(jìn)行報(bào)銷。
另外工傷險(xiǎn)的認(rèn)定的與意外險(xiǎn)相比,要更復(fù)雜一些,因此建議大家先報(bào)意外險(xiǎn)進(jìn)行賠償,之后再來(lái)報(bào)工傷險(xiǎn)。
通過(guò)以上關(guān)于工傷險(xiǎn)和意外險(xiǎn)可以同時(shí)報(bào)嗎內(nèi)容介紹后,相信大家會(huì)對(duì)工傷險(xiǎn)和意外險(xiǎn)可以同時(shí)報(bào)嗎有個(gè)新的了解,更希望可以對(duì)你有所幫助。
走了工傷保險(xiǎn)還能走意外險(xiǎn)嗎?
親,你好。走了工傷保險(xiǎn)還能夠走意外險(xiǎn),但是需要注意以下幾點(diǎn):
1.保險(xiǎn)理賠范圍不同
工傷保險(xiǎn)主要針對(duì)在工作過(guò)程中發(fā)生的意外傷害或職業(yè)病,而意外險(xiǎn)則涵蓋更廣泛的范圍,包括非工作時(shí)間和非工作場(chǎng)所的意外傷害。
2.工傷保險(xiǎn)先行賠付
如果發(fā)生工傷,則需要先向工傷保險(xiǎn)索賠,如果工傷保險(xiǎn)無(wú)法賠付全部損失,則可以考慮向意外險(xiǎn)索賠。
3.保額有限制
意外險(xiǎn)的保額通常有一定的限制,如果發(fā)生的意外損失超過(guò)了保險(xiǎn)公司規(guī)定的限額,仍需承擔(dān)剩余的損失。
具體操作流程如下:
1. 在發(fā)生意外傷害后,首先需要就醫(yī)并取得治療證明。
2. 如果是在工作過(guò)程中發(fā)生的意外傷害,需要向所在公司的人事部門申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)理賠。
3. 如果工傷保險(xiǎn)無(wú)法賠付全部損失或者發(fā)生的意外傷害不屬于工傷范圍,可以向所購(gòu)買的意外險(xiǎn)保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)。
4. 提交理賠申請(qǐng)時(shí),需要提供受傷者的基本信息,治療證明、保單等相關(guān)證明文件。
5. 等待保險(xiǎn)公司審核理賠申請(qǐng),根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行理賠或者拒賠。
總之,如果您在工作過(guò)程中發(fā)生了意外傷害,首先需要向所在公司申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)理賠,如果工傷保險(xiǎn)無(wú)法完全賠付,則可以考慮向所購(gòu)買的意外險(xiǎn)保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)。
工傷和意外險(xiǎn)可以重復(fù)報(bào)銷嗎
可以。
根據(jù)查詢漸律網(wǎng)得知,工傷和意外險(xiǎn)是可以重復(fù)報(bào)銷的。兩者并不沖突,只要參保人員符合工傷保險(xiǎn)和意外保險(xiǎn)的理賠條件,二者就可以同時(shí)報(bào)銷。如勞動(dòng)者在工作期間發(fā)生了意外事故,導(dǎo)致身故或者傷殘了,那就可以一邊申請(qǐng)進(jìn)行工傷認(rèn)定,來(lái)享受工傷保險(xiǎn)待遇,獲得相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)賠償;同時(shí)一邊向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠,獲得意外險(xiǎn)的賠償。
意外保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)能同時(shí)報(bào)嗎
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,工傷保險(xiǎn)具有強(qiáng)制性,應(yīng)由單位出資購(gòu)買。
人身意外傷害保險(xiǎn)和附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)屬于商業(yè)保險(xiǎn),與工傷保險(xiǎn)性質(zhì)不同,可同時(shí)并存。如果發(fā)生工傷,勞動(dòng)者一方面獲得商業(yè)保險(xiǎn)的賠償,同時(shí)還可享受工傷保險(xiǎn)待遇。
工傷保險(xiǎn)是企業(yè)為職工繳費(fèi)的,是法律賦予的法定義務(wù),企業(yè)不繳納的,發(fā)生工傷事故,由企業(yè)支付全部工傷保險(xiǎn)費(fèi)用,賠付較高;商業(yè)保險(xiǎn)屬于自愿協(xié)商的合同范疇,是雙方自愿約定的,不具有國(guó)家強(qiáng)制性,發(fā)生意外事故的,保險(xiǎn)公司會(huì)按照合同約定進(jìn)行賠償。
同時(shí),工傷保險(xiǎn)和意外險(xiǎn)兩者依據(jù)的法律不同。工傷險(xiǎn)依據(jù)的是《工傷保險(xiǎn)條例》、意外傷害險(xiǎn)(人身保險(xiǎn))依據(jù)的是《保險(xiǎn)法》。出險(xiǎn)時(shí),兩險(xiǎn)的傷殘和死亡待遇可以同時(shí)享受(例外規(guī)定:以比例報(bào)銷方式賠付醫(yī)療費(fèi)的,醫(yī)療費(fèi)合并賠付額不超過(guò)實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用,即醫(yī)療費(fèi)不可重復(fù)賠付)。工傷賠償項(xiàng)目包括:醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)及護(hù)理費(fèi)、停工留薪期間工資、交通食宿費(fèi)、傷殘輔助器具費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金及一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等。具體賠償金額須根據(jù)傷殘等級(jí)、本人工資及當(dāng)?shù)仄骄べY而定。
工傷保險(xiǎn)和意外保險(xiǎn)能同時(shí)報(bào)銷嗎
通常情況下,企業(yè)都會(huì)給職工繳納社保,其中就包括了工傷保險(xiǎn),主要是為了保障員工在工作期間所受到的傷害。隨著人們保險(xiǎn)意識(shí)的增強(qiáng),往往還會(huì)選擇購(gòu)買一份意外保險(xiǎn)。那么在發(fā)生事故后,工傷保險(xiǎn)和意外保險(xiǎn)能同時(shí)報(bào)銷嗎?
工傷保險(xiǎn)和意外保險(xiǎn)能同時(shí)報(bào)銷嗎?
工傷保險(xiǎn)和意外保險(xiǎn)是可以同時(shí)報(bào)銷的。根據(jù)勞動(dòng)法規(guī)定中國(guó)境內(nèi)的企業(yè)無(wú)論是否參加了商業(yè)保險(xiǎn)中的人身意外保險(xiǎn),都必須按照國(guó)家規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),意外保險(xiǎn)是不能代替工傷保險(xiǎn)的。也就是說(shuō),只要符合工傷保險(xiǎn)、意外保險(xiǎn)的理賠范圍是可以申請(qǐng)同時(shí)報(bào)銷的。但需要注意的是受傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用還是會(huì)有一定沖突,采用的是補(bǔ)充報(bào)銷原則。
以上就是工傷保險(xiǎn)和意外保險(xiǎn)報(bào)銷內(nèi)容的相關(guān)介紹,在意外保險(xiǎn)出險(xiǎn)的時(shí)候尤其要注意一下免責(zé)條款,以免在辦理理賠的時(shí)候出現(xiàn)爭(zhēng)論。
工傷險(xiǎn)和意外險(xiǎn)可以同時(shí)報(bào)銷嗎
可以,工傷險(xiǎn)和意外險(xiǎn)是可以同時(shí)享受的。工傷險(xiǎn)和意外險(xiǎn)可以同時(shí)報(bào)銷,也就是說(shuō)報(bào)了工傷險(xiǎn),意外險(xiǎn)還可以再報(bào)?;蛘呤且馔怆U(xiǎn)理賠了,再去報(bào)工傷險(xiǎn)也可以的。只要出險(xiǎn)的案件,同時(shí)滿足工傷險(xiǎn)與意外險(xiǎn)的報(bào)銷范圍,那么兩者就可以同時(shí)進(jìn)行報(bào)銷。
1、根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第62條規(guī)定,依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
2、其次,人身意外傷害保險(xiǎn)和附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)屬于商業(yè)保險(xiǎn),其與工傷保險(xiǎn)性質(zhì)不同,可同時(shí)并存。如果發(fā)生工傷了,勞動(dòng)者一方面獲得商業(yè)保險(xiǎn)的賠償,同時(shí)還可享受工傷保險(xiǎn)待遇。
3、職工在獲得人身意外傷害險(xiǎn)賠償后,仍可以主張工傷保險(xiǎn)賠償。用人單位不能以職工已獲得人身意外傷害賠償為由進(jìn)行抗辯,職工可以同時(shí)得到該兩種賠償。
4、工傷保險(xiǎn)是企業(yè)給職工繳費(fèi)的,是法律賦予的法定義務(wù),企業(yè)不繳納的,發(fā)生工傷事故,由企業(yè)支付全部工傷保險(xiǎn)費(fèi)用,賠付較高; 商業(yè)保險(xiǎn)屬于自愿協(xié)商的合同范疇,是雙方自愿約定的,不具有國(guó)家強(qiáng)制性,發(fā)生意外事故的,有保險(xiǎn)公司支付部分費(fèi)用,賠付較低。原則上是可以雙重享受,但是因?yàn)閳?bào)銷的票據(jù)只有一套,一般只能報(bào)銷一種保險(xiǎn)。如果用人單位只買了商業(yè)保險(xiǎn),那么勞動(dòng)者一般是可以享受兩次報(bào)銷的,具體情況各省規(guī)定不一樣。
5、沒(méi)有沖突,兩者依據(jù)的法律不同。工傷險(xiǎn)依據(jù)的是《工傷保險(xiǎn)條例》、意外傷害險(xiǎn)(人身保險(xiǎn))依據(jù)的是《保險(xiǎn)法》。出險(xiǎn)時(shí),兩險(xiǎn)的傷殘和死亡待遇可以同時(shí)享受(例外規(guī)定:以比例報(bào)銷方式賠付醫(yī)療費(fèi)的,醫(yī)療費(fèi)合并賠付額不超過(guò)實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用,即醫(yī)療費(fèi)不可重復(fù)賠付)。工傷賠償項(xiàng)目包括:醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)及護(hù)理費(fèi)、停工留薪期間工資、交通食宿費(fèi)、傷殘輔助器具費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金及一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等。具體賠償金額須根據(jù)傷殘等級(jí)、本人工資及當(dāng)?shù)仄骄べY而定。如協(xié)商索賠無(wú)果,可以申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁索賠。
6、首先確定的是這兩種保險(xiǎn)的種類不同,在面對(duì)賠償時(shí)并不沖突,而且保險(xiǎn)并不是盈利性質(zhì)的都可以得到賠償。俄日企鵝工傷險(xiǎn)和意外傷害險(xiǎn)根據(jù)的法律條例也是不一樣的,并不沖突,所以大家可以放心的同時(shí)進(jìn)行賠償。
7、工傷保險(xiǎn)的認(rèn)定:勞動(dòng)者因工負(fù)傷或職業(yè)病暫時(shí)或永久失去勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),工傷不管什么原因,責(zé)任在個(gè)人或在企業(yè),都享有社會(huì)保險(xiǎn)待遇,即補(bǔ)償不究過(guò)失原則。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條,職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
8、申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇需攜帶哪些材料?
(1)用人單位需提供《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書》、病歷原件及復(fù)印件、發(fā)票原件、事故當(dāng)事人身份證復(fù)印件、住院醫(yī)療費(fèi)用匯總清單、住院醫(yī)療藥品匯總清單;
(2)轉(zhuǎn)外就醫(yī)需提供工傷職工身份證復(fù)印件、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的轉(zhuǎn)院證明經(jīng)社保處同意后前往治療;
(3)假肢、義眼、鑲牙和代步等輔助器具需提供《安置、配置輔助器具》審批表;
(4)職工因工死亡的,還需提供死亡證明,供養(yǎng)親屬戶口本、身份證或戶籍證明,供養(yǎng)證明,就讀證明,供養(yǎng)親屬開(kāi)戶銀行賬號(hào)(工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、郵政儲(chǔ)蓄),供養(yǎng)親屬撫恤金審批表;
(5)交通事故工傷的還需提供交通事故責(zé)任認(rèn)定書原件,法院判決書或調(diào)解書;
(6)一次性傷殘補(bǔ)助金需提供《勞動(dòng)能力鑒定書》;
(7)一次性醫(yī)療補(bǔ)助金需提供《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書》復(fù)印件、《勞動(dòng)能力鑒定書》復(fù)印件、事故當(dāng)事人身份證復(fù)印件、解除勞動(dòng)合同證明原件(須事故當(dāng)事人簽字同意)。
對(duì)于保險(xiǎn)公司來(lái)講,不能因?yàn)橥侗H讼硎芰斯kU(xiǎn)待遇,就拒絕支付相關(guān)的理賠金,除非是投保人的這種意外事故不符合報(bào)銷的范圍。在購(gòu)買意外險(xiǎn)的時(shí)候,就應(yīng)該注意核對(duì)一下保險(xiǎn)合同當(dāng)中規(guī)定的理賠標(biāo)準(zhǔn)。
法律依據(jù)
《工傷保險(xiǎn)條例》
第六十二條 用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期參加,補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi),并自欠繳之日起,按日加收萬(wàn)分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。
依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后,由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。
《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》
四十六條 被保險(xiǎn)人因第三者的行為而發(fā)生死亡、傷殘或者疾病等保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人或者受益人給付保險(xiǎn)金后,不享有向第三者追償?shù)臋?quán)利,但被保險(xiǎn)人或者受益人仍有權(quán)向第三者請(qǐng)求賠償。