意外事故賠償協(xié)議書怎么寫(一次性賠償協(xié)議書的模板)
賠償協(xié)議書
賠償協(xié)議書 篇1
甲方:(傷者) 身份證號碼:
甲方監(jiān)護人代理人: 身份證號碼:
乙方: 身份證號碼:
乙方監(jiān)護人代理人: 身份證號碼:
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,就甲方被乙方傷害一案的有關(guān)賠償問題自愿達成協(xié)議如下:
一、乙方一次性賠償甲方人身傷害所造成的包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、護理費、交通費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等所有費用,其中乙方支付給甲方 元整。
二、以上款項于本協(xié)議簽署之日通過現(xiàn)金一次性支付給甲方,甲方收款后為乙方出具收條、簽署承諾書,承諾案結(jié)事了,甲方再不糾纏打擾乙方。
三、乙方對于造成甲方受傷的行為深表悔恨和歉意,甲方對乙方也表示諒解,在收到上述款項后,甲方承諾放棄追究乙方 的一切法律責(zé)任,雙方對經(jīng)濟賠償問題一次性解決完畢。由于事發(fā)后乙方積極進行經(jīng)濟賠償且雙方并無深刻矛盾,甲方也愿意向司法機關(guān)提出建議,懇請司法機關(guān)免予追究乙方 的刑事、民事、行政責(zé)任,給予乙方一個改過自新的機會,今后甲方的醫(yī)療、生活、工作等一切問題與乙方再無關(guān)聯(lián),雙方脫離本案關(guān)系。
四、本協(xié)議一式 份,甲乙各方以及辦案司法機關(guān)各執(zhí)一份,由雙方簽字按指印后即生效。
甲方(當(dāng)事人): 甲方監(jiān)護人代理人:
乙方(當(dāng)事人): 乙方監(jiān)護人代理人:
年 月 日
賠償協(xié)議書 篇2
甲方:______________________________________
乙方:______________________________________
乙方于____________年____________月____________日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,________________________。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。____________年____________月____________日,經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議:
1、甲乙雙方____________年____________月____________日簽訂的賠償協(xié)議。
2、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的.和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計____________元(大寫:人民幣__________________元整),已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。
3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應(yīng)由甲方給予的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣____________元(大寫:__________________元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
4、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、本協(xié)議一式____________份,甲乙雙方與中間人各執(zhí)____________份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或 精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方(簽章):____________________________乙方(簽章):_________________________________
聯(lián)系電話:______________________________聯(lián)系電話:__________________________________
________________年__________月__________日________________年__________月__________日
賠償協(xié)議書 篇3
甲方: **旅行社 (具體寫明地址、法人、電話)。
乙方: 受傷者 (具體寫姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、地址、身份證號、電話) 。
****年***月***日在****游玩時,不慎將右腳肌健受傷,現(xiàn)就乙方補償事宜雙方達成協(xié)議為下協(xié)議:
1、乙方在**(景點當(dāng)?shù)?醫(yī)療費由甲方承擔(dān);
2、甲方一次性補償乙方誤工費;如10天×20元=200元整;
3、甲方一次性支付 治療費(換藥費)如100元整
4、本協(xié)議得雙方簽字生效,乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補償事宜,此事一次性終結(jié),雙方別無糾葛。
5、本協(xié)議得雙方簽字生效。
甲方: 乙方:
見證人: 年 月 日
賠償協(xié)議書 篇4
甲方: ,性別,民族, 年 月 日出生,職業(yè),現(xiàn)住 ,身份 證號碼 ,聯(lián)系電話: 。 乙方: ,性別,民族, 年 月 日出生,職業(yè),現(xiàn)住 ,身份 證號碼 ,聯(lián)系電話: 。 (如一方為企事業(yè)應(yīng)寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人) 年 月 日晚上 點,甲方因******,致使乙方******受傷,后乙方在***醫(yī)院治療。 現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目) 人民幣 元(大寫: 元整)給乙方。
二、乙方 今后出現(xiàn)其他問題甲方 在承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。(或?qū)懨鞑辉谧?究、放棄。)
三、 年后,乙方xx 不再因此事追究甲方 的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲 方: 乙方: 見證 人: 年 月 日
賠償協(xié)議書 篇5
甲方:
乙方:
甲乙雙方本著平等、自愿、公平的原則,就發(fā)生于20xx年10月2日乙方在甲方商場電梯意外摔傷一事,達成賠償協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方各項費用共計人民幣25000元,大寫(貳萬伍仟元整)。
二、賠償時間,定于20xx年月日前,由甲方一次性支付給乙方。
三、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
四、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方:乙方:年月日年月日
賠償協(xié)議書怎么寫
賠償協(xié)議書
甲方:
乙方:
雙方就乙方因甲方原因造成的損失達成賠償協(xié)議如下:
一、事故經(jīng)過:
二、賠償金額:
三、賠償方式:
四、雙方約定:
五、協(xié)議生效條件:
六、爭議解決方式:
七、其他約定:
本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
賠償協(xié)議書
在現(xiàn)在的社會生活中,用到協(xié)議的地方越來越多,協(xié)議對雙方的事務(wù)履行起到積極作用。我們該怎么擬定協(xié)議呢?以下是我?guī)痛蠹艺淼馁r償協(xié)議書10篇,希望對大家有所幫助。
賠償協(xié)議書 篇1
甲方:_________ 性別_________民族_________ _________年_________月出生,住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話:_________
乙方:_________ 性別_________民族_________ _________年_________月出生,住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話:_________
________ 年________ 月________ 日________ 點,甲方因________ ,致使乙方________ ,后在________醫(yī)院治療。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方同意 支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣________ 元(大寫:________ 元整)給乙方。
二、乙方 今后出現(xiàn)其他問題由乙方自己承擔(dān)責(zé)任。
三、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:________
乙方:________
________ 年________ 月________ 日
賠償協(xié)議書 篇2
甲方:________身份證號:________________
乙方:________________身份證號:________
就乙雙方在甲方處工作期間不慎受傷事宜,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商,本著平等、自愿的原則,達成賠償協(xié)議如下:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用,已由甲方全部付清。甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應(yīng)由甲方給予的全部費用,合計人民幣________元(大寫:________)。
2、上述款項當(dāng)于乙方簽字確認后先行支付________元,余款元待乙方提供甲方報保險所需的手續(xù)、證件及協(xié)助辦理后一次性支付。
3、乙方須協(xié)助甲方向保險公司辦理傷殘保險金理賠手續(xù),且基于甲方向乙方支付上述賠償金,乙方將其在保險公司取得保險金的權(quán)利全部轉(zhuǎn)讓給甲方。
4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方(蓋章)簽字:________乙方(手印)簽字:________
________年________月________日________年________月________日
賠償協(xié)議書 篇3
甲方:____,____歲,地址:____,身份證號:____________________
乙方:____,____歲,地址:____,身份證號:____________________
乙方于________年X月XX日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計________元(大寫:XXX人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、本協(xié)議簽訂后XX日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣________元(大寫:XXX),于____________年________月________日付清。
3、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽字:____
時間:____年____月___日
乙方簽字____
時間: ____年___月___日
見證人:____
附:甲方乙方身份證復(fù)印件
賠償協(xié)議書 篇4
甲方:
乙方:
乙方于 20xx 年 月 日在工作中,由于調(diào)直機傾倒,砸傷右前臂。乙方受傷后,甲方立即將乙方送至醫(yī)院接受治療,并支付在受傷期間的一切費用 元 (大寫: )。乙方于20xx年 月 日出院,同時向甲方提出賠償?shù)纳暾垼瑸橥咨平鉀Q乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿,互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方向乙方一次性支付傷殘補助金和二次醫(yī)療費57000 元(大寫:伍萬柒仟元整),以終結(jié)雙方有關(guān)受傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,并且放棄追究另一方的法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,乙方今后身體出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
4、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方賠償費之日起應(yīng)自覺遵守本協(xié)議的內(nèi)容。
5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
6、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
7、本協(xié)議一式兩份。甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
見證人:
賠償協(xié)議書 篇5
甲方: ,性別,民族, 年 月 日出生,職業(yè),現(xiàn)住 ,身份 證號碼 ,聯(lián)系電話: 。 乙方: ,性別,民族, 年 月 日出生,職業(yè),現(xiàn)住 ,身份 證號碼 ,聯(lián)系電話: 。 (如一方為企事業(yè)應(yīng)寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人) 年 月 日晚上 點,甲方因******,致使乙方******受傷,后乙方在***醫(yī)院治療。 現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目) 人民幣 元(大寫: 元整)給乙方。
二、乙方 今后出現(xiàn)其他問題甲方 在承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。(或?qū)懨鞑辉谧?究、放棄。)
三、 年后,乙方xx 不再因此事追究甲方 的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲 方: 乙方: 見證 人: 年 月 日
賠償協(xié)議書 篇6
甲方:
委托代表人:
乙方:XXX ,男,漢族,年齡XX歲,身份證號碼:
因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況,在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎(chǔ)上,達成如下協(xié)議:
第一條 本協(xié)議是根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達成,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容,清楚乙方工傷的賠償項目及數(shù)額。
第二條 乙方系甲方 工地雇員,在20xx年X月XX日在工地受傷,經(jīng)龍華人民醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜,已經(jīng)支付醫(yī)療費、生活費等費用XXX元。
第三條 雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、以及因康復(fù)護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要康復(fù)費、護理費、后續(xù)治療費,并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。
第四條 各方的身份情況及保證情況:
1、甲方向各方陳述和保證如下:
(1)其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司;
(2)其有權(quán)進行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議;
(3)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。
2、乙方向各方陳述和保證如下:
(1) 其有權(quán)進行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;
(2)乙方在簽訂本協(xié)議時,已充分了解本協(xié)議處理事項,并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議,乙方保證在收到上述賠償款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償;
(3)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù);
第五條 違約責(zé)任如果任何一方違反本協(xié)議,則該協(xié)議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟,如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù),而使其他各方遭受損失,則其他各方有權(quán)要求予以賠償。
第六條 保密條款一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機密或個人隱私負有保密義務(wù),不得向有關(guān)其他第三方泄露,但中國現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。
第七條 本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力。
甲方:
乙方:
委托代表人:
20xx年X月XX日
賠償協(xié)議書 篇7
甲方:
乙方: 身份證號碼:
乙方是甲方的員工,于 年 月 日在工作期間發(fā)生受傷事故,后經(jīng)**市勞動和社會保障局認定為工傷,經(jīng)**市勞動能力鑒定委員會鑒定為 級傷殘。現(xiàn)乙方與甲方就補償其受傷事宜,經(jīng)協(xié)商達成一致意見,由本會根據(jù)《勞動爭議仲裁調(diào)解法》第十四條的規(guī)定,制作此調(diào)解協(xié)議書:
一、 甲方已為乙方參加社保,社保基金支付乙方的醫(yī)療費及一次性傷殘補助金。另,乙方受傷休息期間,甲方每月一直支付其工資。
二、 甲、乙雙方現(xiàn)協(xié)商一致,乙方繼續(xù)留在甲方工作,甲方提前將乙方離職時的應(yīng)得的一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金支付給乙方,乙方在離職時不得再提出一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療金的請求。根據(jù)《廣東省工傷保險條例》的相關(guān)規(guī)定,雙方協(xié)商由甲方支付人民幣 元[大寫 ]給乙方(該款包含《廣東省工傷保險條例》中規(guī)定應(yīng)付的`所有工傷待遇項目:一次性傷殘補助金差額、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷療補助金、停工留薪期間等全部工傷保險待遇項目)乙方收到該筆款項后,不得再向甲方追索其他任何費用。否則,由此影響甲方生產(chǎn)經(jīng)營,造成甲方損失的,乙方需賠償。
三、 乙方在收取以上補償款時,須出具收款憑證。
四、 本協(xié)議是甲、乙雙方在平等、自愿基礎(chǔ)上簽訂的,是雙方真實意思表示,任何一方未受脅迫。
五、 根據(jù)《勞動爭議仲裁調(diào)解法》第十四條的規(guī)定,調(diào)解協(xié)議書由雙方當(dāng)事人簽名或者蓋章,經(jīng)調(diào)解員簽名并加蓋調(diào)解組織印章后生效,對雙方當(dāng)事人具有約束力,應(yīng)當(dāng)履行。
六、 本協(xié)議生效后,甲、乙雙方解除工傷保險關(guān)系,乙方以后不得就此次工傷事故提出一切法律程序。
七、 本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,勞動部門備案一份。
甲方(蓋章):
乙方(簽名):
代表簽名:
年 月 日
賠償協(xié)議書 篇8
甲方:中國聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)通信有限公司承德市分公司
乙方:,身份證號:
甲、乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平合理的原則,就乙方在甲方營業(yè)廳摔傷事故造成的損害達成如下協(xié)議:
1、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、交通費、精神撫慰金、后續(xù)治療費等共計元。甲方于簽訂本協(xié)議后日內(nèi)支付上述賠償款。
2、甲方賠償?shù)囊陨腺r償項目包括但不限于醫(yī)療費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、交通費、精神撫慰金、后續(xù)治療費。
3、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方上述費用后,今后乙方自行承擔(dān)一切后果,不得以任何理由再向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負任何賠償責(zé)任。
4、乙方在收取甲方一次性損害賠償款時,須向甲方出具收條,并將所有的醫(yī)療費用發(fā)票、病歷資料等全部交給甲方。
5、本協(xié)議一式二份,自雙方簽字或蓋章之日生效,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方:乙方:
日期:日期:
賠償協(xié)議書 篇9
甲方:
乙方:
對××××年×月×日在××路口發(fā)生的交通事故,甲方和乙方協(xié)商制定以下賠償協(xié)議:
1、 乙方把甲方所提供的一系列證明材料交給太平洋保險公司進行理賠過程中,保險公司對甲方所提供的證明材料進行調(diào)查取證時,如發(fā)現(xiàn)甲方所提供的材料不充分或虛假,存在隱瞞或欺詐等因素,造成保險公司不能按照交警出具的第三者損失的經(jīng)濟賠償憑證中的賠償金額賠償給乙方的,則乙方將按照保險公司實際賠償給乙方的金額賠償給甲方。
2、 本協(xié)議一式一份,由乙方保管。
3、 本協(xié)議自制定之日起生效。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
年 月 日
賠償協(xié)議書 篇10
甲方:_________ 性別_________民族_________ _________年_________月出生,住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話:_________
乙方:_________ 性別_________民族_________ _________年_________月出生,住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話:_________
________ 年________ 月________ 日________ 點,甲方因________ ,致使乙方________ ,后在________ 市中心醫(yī)院治療。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方同意 支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣________ 元(大寫:________ 元整)給乙方。
二、乙方 今后出現(xiàn)其他問題甲方再承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
三、________ 年后,乙方XX不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:________ 乙方:________
年10 月5 日
意外骨折賠償協(xié)議怎么寫
法律分析:乙方(傷者): ,女,身份證號碼: 。
監(jiān)護人: ,身份證號碼: ,系傷者 。
乙方于 年 月 日在甲方經(jīng)營的.XX項目游玩時發(fā)生意外受傷事件,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),并結(jié)合受傷情形,雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性補償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣XXX元。
二、上述費用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。
三、甲方履行付款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
七、本協(xié)議書壹式貳份,雙方各執(zhí)壹份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。
甲方:(蓋章) 乙方:
日期:年月日
法律依據(jù):《中華人民共和國民法典》
第一千一百八十六條 受害人和行為人對損害的發(fā)生都沒有過錯的,依照法律的規(guī)定由雙方分擔(dān)損失。
第一千一百八十七條 損害發(fā)生后,當(dāng)事人可以協(xié)商賠償費用的支付方式。協(xié)商不一致的,賠償費用應(yīng)當(dāng)一次性支付;一次性支付確有困難的,可以分期支付,但是被侵權(quán)人有權(quán)請求提供相應(yīng)的擔(dān)保。
賠償協(xié)議書
有關(guān)賠償協(xié)議書模板(通用15篇)
賠償協(xié)議書 篇1
甲方:_________
乙方:_________
于________年____月____日在甲方經(jīng)營的XX景點游玩時發(fā)生意外受傷事件,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣肆仟元整(¥4,元)。
三、上述費用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行付款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
九、本協(xié)議書壹式貳份,雙方各執(zhí)壹份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。
甲方:________乙方:________
日期:________年____月____日
賠償協(xié)議書 篇2
甲方:劉××
乙方:xx
丙方(見證方):交警大隊
年 月 日,乙方的親屬張某某與甲方駕駛的車輛發(fā)生碰撞,發(fā)生交通事故,導(dǎo)致張××不幸身故。為妥善解決問題,雙方本著友好協(xié)商的精神,就本次傷害處理達成如下協(xié)議:
一、甲方向乙方支付的具體賠償明細:
1、醫(yī)療費: 元。
《最高人民法院人身損害司法解釋》第19條:醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。
2、死亡賠償金: 元。
依據(jù):《最高人民法院人身損害司法解釋》第29條規(guī)定:死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準,按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。
3、喪葬費: 元
依據(jù):《人身損害司法解釋》第27條規(guī)定:喪葬費按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準,以六個月總額計算。
4、被撫養(yǎng)人生活費: 元。
5、交通費: 元。
依據(jù):《人身損害司法解釋》第22條規(guī)定:交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。
6、精神損害賠償金: 元。
上述總計: 元。
按照《交通事故認定書》責(zé)任劃分:
甲方應(yīng)支付乙方 元。此費用已包含與此次事故相關(guān)的所有費用。
經(jīng)雙方積極協(xié)商,甲方一次性向乙方支付全部 萬元費用。
二、甲方向乙方一次性支付,該款項在本協(xié)議簽訂后并在××交警大隊的主持下向乙方支付。
三、乙方配合甲方進行保險理賠工作,及時提供保險理賠相關(guān)證據(jù)和手續(xù)。
四、該協(xié)議簽訂后,乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事、刑事等),也不再采取其他等行為。
五、甲乙方保證在此協(xié)議簽字后,雙方不得反悔,甲乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢,互不追究法律責(zé)任,本協(xié)議簽訂后,任何一方不得向另一方提出其他任何請求。如有反悔應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金30000元。
六、甲乙雙方確認,本協(xié)議的達成沒有受到脅迫、重大誤解等因素的影響,不存在對法律法規(guī)、司法解釋等相關(guān)規(guī)定的誤解,是在完全平等協(xié)商的基礎(chǔ)上達成的。
七、見證方保證本合同給付的賠償金能夠到達真正的權(quán)利人,乙方委托人具有權(quán)利人真正的授權(quán)。
見證方協(xié)調(diào)受害方賠償金的合理分配和使用。
八、本協(xié)議經(jīng)三方簽字生效,一式三份,三方各執(zhí)一份。
甲方(簽字): 乙方(簽字):
丙方(見證方):
年 月 日年 月 日
賠償協(xié)議書 篇3
甲方:
身份證號碼:
聯(lián)系電話:
乙方:
身份證號碼:
聯(lián)系電話:
交通事故基本事實及雙方責(zé)任:
年月日,甲方駕駛出租車(川YT0593)在巴州區(qū)回風(fēng)大道廣電中心新天地廣場路段處發(fā)生意外交通事故,造成乙方之子(張月嚴)受傷。由巴中市公安局交通警察快處中心認定:甲方負全責(zé)任。經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
1、甲方賠償給乙方一切后續(xù)治療費用計人民幣20xx。00元,另人保財險公司賠償給乙方各項費用6000。00元人民幣,兩項共計金額8000。00元人民幣(捌仟元整人民幣)。
2、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,以后雙方再無任何糾紛。
3、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
4、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
5方:乙方:
年月日年月日
賠償協(xié)議書 篇4
甲方:_________
乙方:_________
為了維護某小區(qū)25、26、27、28棟樓居戶的合法權(quán)益,甲、乙雙方于_________年_________月_________日簽訂《建筑施工補償協(xié)議》,因為乙方在某小區(qū)施工對小區(qū)25、26、27、28棟樓居戶出行安全、生活環(huán)境、噪音污染等造成了一定的傷害或加重,約定由乙方向甲方提供適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟補償作為對居戶傷害的回報,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,達成如下協(xié)議:
第一條 建筑施工時間,雙方約定,施工的期限為20xx年3月至20xx年10月,總計年,商討的賠償金額依此期限計算,如果施工方未能按時完工,則補償金額作相應(yīng)增加。
第二條 在不影響施工進度的前提下,夜間建筑施工應(yīng)盡量降低噪音的污染,盡量減小對小區(qū)居戶休息的.影響。
第三條:在協(xié)議施工期間,盡量減少因施工對小區(qū)居戶的出行安全、生活環(huán)境、噪音污染的影響,以免對小區(qū)居民造成更加嚴重的潛在傷害。
第四條:乙方在簽訂協(xié)議后,必須按時足額的將經(jīng)濟補償賠付到位,逾期應(yīng)按協(xié)議的方案增加補償,并承擔(dān)由此造成的一切后果。
第五條: 賠償金額:經(jīng)小區(qū)居戶全體會議研究決定,賠償金額為每戶每年4000元,共計10000元,小區(qū)25、26、27、28棟樓居戶共計144戶,因施工逾期,根據(jù)逾期時間,按上述商討的金額與時間的比例進行追加補償。
第六條:賠付時間,自協(xié)議簽訂之日起一個月內(nèi)每戶的補償足額賠付到位,逾期按銀行三年期商業(yè)性質(zhì)貸款利率計算追加賠付金額。
第七條 爭議的解決
本協(xié)議各方當(dāng)事人對本協(xié)議有關(guān)條款的解釋或履行發(fā)生爭議時,應(yīng)通過友好協(xié)商的方式予以解決。經(jīng)協(xié)商未達成書面協(xié)議,則任何一方當(dāng)事人均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
第八條 其他
本協(xié)議可根據(jù)各方意見進行書面修改或補充,由此形成的補充協(xié)議,與協(xié)議具有相同法律效力。本協(xié)議自各方的法定代表人或其授權(quán)代理人在本協(xié)議上簽字并加蓋公章之日起生效。
本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有相同法律效力。
甲方(蓋章):_________ 乙方(蓋章):_________ 代表人(簽字):_______ 代表人(簽字):_______ _________年____月____日 _________年____月____日
賠償協(xié)議書 篇5
協(xié)議方:XXXX公司(以下簡稱甲方)
協(xié)議方:XXXX公司(以下簡稱乙方)
XXXX年X月X日,甲方委托乙方將XX貨物汽運發(fā)運到重慶,乙方擅自變更運輸方式,在運輸裝卸過程中又不慎致貨物受損,造成直接貨物損失人民幣XXX元,且延誤了XX天,現(xiàn)收貨方要求甲方賠償損失XXXXX元。經(jīng)協(xié)商,甲乙雙方達成如下協(xié)議條款,共同遵守:
一、乙方愿意于XXXX年X月X日一次性賠償甲方人民幣XXXXX元,以作為甲方對收貨方的賠償,甲方表示同意。
二、甲方同意本協(xié)議第一條履行完畢后,放棄對乙方其它責(zé)任的追究。
三、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日生效。如任何一方違約,需向守約方支付違約金人民幣XXXX元。
四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。
協(xié)議人:(甲方蓋章) 協(xié)議人:(乙方蓋章)
法定代表人或委托代理人:(簽字)
法定代表人或委托代理人:(簽字)
簽訂時間: 簽訂時間:
賠償協(xié)議書 篇6
甲方:
乙方:
因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與___駕駛的車牌為______貨車相撞,致______受傷。_______受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療。現(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,______已基本康復(fù)。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費用_________元(大寫:___________)由乙方支付;
二、除醫(yī)療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣________元。(大寫:_________元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費用由甲方自行承擔(dān),與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔(dān)。
四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費用。
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。
六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方(兩人):
乙方:
年 月 日
賠償協(xié)議書 篇7
甲方:________________,_______族,住址:______________,身份證號:______________。電話:______________。
乙方:__________有限公司,注冊地址:______________,法定代表人:______________,聯(lián)系電話:______________。
甲方在乙方處工作,_______年_______月_______日發(fā)生工傷,導(dǎo)致肺葉被切除一葉、氣管斷裂以及身體多處骨折,未進行傷殘鑒定,事發(fā)后甲乙雙方進行了充分溝通,現(xiàn)就賠償事宜雙方本著互諒互讓、一次性解決問題的原則,經(jīng)協(xié)商一致,自愿達成如下協(xié)議:
一、乙方自愿在本協(xié)議簽訂后個自然日內(nèi),向受害人甲方支付賠償款共計_____元(大寫:__________)。此賠償數(shù)額是對甲方因本次事故導(dǎo)致的所有損失的賠償,包括但不限于:__________醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、后續(xù)治療費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫(yī)療補助金以及一次性傷殘就業(yè)補助金等。
二、若乙方未按照協(xié)議中的金額支付費用,甲方就后續(xù)產(chǎn)生的后續(xù)治療費、醫(yī)療費、傷殘賠償金等全部費用,有權(quán)向乙方要求按照法律規(guī)定支付。
三、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀,并理解無誤,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全滿意,現(xiàn)一次性了斷。
四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平合理。
五、凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決,應(yīng)提交甲方所在地的人民法院訴訟解決。在訴訟過程中,除雙方有爭議正在進行訴訟的部分外,本協(xié)議應(yīng)繼續(xù)履行。
六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,具有相同的法律效力。
甲方:__________乙方:__________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
賠償協(xié)議書 篇8
甲方:____________年______月______日出生,身份證編號:
乙方:____________年______月______日出生,身份證編號:
乙方系_________的妻兒。_________(系甲方雇工)于___年___月___日在為甲方(系_________生前雇主)勞動時,因電擊死亡。為解決因_________死亡的善后賠償事宜,甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,達成以下協(xié)議:
事故保險協(xié)議書怎么寫
事故協(xié)議書1
甲方:
乙方:
對于20xx年xx月xx日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方賠償給乙方各項損失共計xxxx元人民幣(包括已經(jīng)支付的xxxx元)。
二、剩余xxxx元是由醫(yī)療補助金和甲方的賠償金組成,在醫(yī)療補助金的基礎(chǔ)上由甲方補足。
三、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的'情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警一份。
甲方(簽字):
xxxx年xxxx月xxxx日
乙方(簽字):
xxxx年xxxx月xxxx日
事故協(xié)議書2
甲方:
身份證號:
乙方:
身份證號:
事件概括:20xx年xx月xx日xx時xx分,甲方車輛京GDX566經(jīng)東環(huán)路黨校西口,甲方車輛右側(cè)與路南側(cè)樹相撞,后樹枝掉下來砸在乙方右手上,造成乙方右手受傷,事故發(fā)生后甲方給乙方積極有效的治療。現(xiàn)甲、乙雙方就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方愿意承擔(dān)乙方目前的所有昌平中醫(yī)院產(chǎn)生的治療費用,并給予乙方xxxx元(大寫:xxxx)的補償。
二、甲乙雙方履行協(xié)議后就此事處理即告終結(jié),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任,同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責(zé)任。
三、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
四、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
五、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字):
xxxx年xxxx月xxxx日
乙方(簽字):
xxxx年xxxx月xxxx日