醫(yī)療糾紛私了賠償100萬(打醫(yī)療糾紛官司醫(yī)院最怕什么)
文山醫(yī)療糾紛事故哪家專業(yè)
法律主觀:
一、醫(yī)療事故醫(yī)療損害醫(yī)療糾紛的區(qū)別
1、加害人不同。因為,醫(yī)療事故的加害人只能是合法的醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員,而醫(yī)療損害可以是任何醫(yī)療單位或者個人。
2、兩者造成的損害后果不同。醫(yī)療事故的損害后果直接指向的是患者的生命健康權,附帶財產(chǎn)權損害。而醫(yī)療損害的損害后果,則包括患者生命健康權在內的其他人身權和財產(chǎn)權的損害。
盡管《條例》規(guī)定,醫(yī)療事故造成患者的 “人身損害”,但這個“人身”與醫(yī)療損害侵害患者的“人身”,不是同一個概念。前一個的“人身”損害不過是后個“人身”損害的一部分,也就是說,醫(yī)療事故是醫(yī)療損害的一種類型。
3、兩者加害人主觀過錯的表現(xiàn)形態(tài)不同。醫(yī)療事故加害人的主觀表現(xiàn)形態(tài)是過失,而醫(yī)療損害加害人的主觀表現(xiàn)形態(tài)可以是過失,也可以是故意。
二、發(fā)生醫(yī)療事故怎么私了
私了,在法律上稱為 “和解”,即醫(yī)患雙方協(xié)商解決。過去,出現(xiàn)了醫(yī)患糾紛,醫(yī)院與患者或其家屬通過協(xié)商,最后達成了某種協(xié)議,寫一個“協(xié)議書”,糾紛就“私了”了。現(xiàn)在“私了”的方式已經(jīng)變了,《 醫(yī)療事故處理條例 》規(guī)定,醫(yī)院要在“私了”后的7日內,將私了的情況及協(xié)議書上報上級行政管理部門,管理部門將對其進行審核并對醫(yī)療機構進行處罰。
通常在人們的觀念中,簽署了 “協(xié)議書”,矛盾就“私了”了。但在現(xiàn)實中,卻常有“私了”后患方以協(xié)議書為某種依據(jù)去起訴醫(yī)院的事件,而這在法律上是被允許的。只是由于醫(yī)院在協(xié)議書上對一些醫(yī)療行為不當已經(jīng)自認,而使醫(yī)院在法院審理中處于被動。耐人尋味的是,私了后只有患方再告醫(yī)院者,卻未見醫(yī)院告患方者。
醫(yī)院在醫(yī)療過程中若不存在差錯或根本就沒有醫(yī)療事故,醫(yī)院就不應該進行協(xié)商解決,也就不存在認定醫(yī)療事故的原因、事故等級及賠償責任,以防受人以柄。法院從來沒有剝奪醫(yī)院起訴的權利。
三、醫(yī)療損害的構成要件
(一)存在醫(yī)患關系
患者對其與醫(yī)療機構之間存在的醫(yī)患關系負有舉證責任。患者應提供掛號單、交費憑證、病歷、出院證等單據(jù)證明與醫(yī)院之間存在醫(yī)患關系。
(二)醫(yī)方存在過錯醫(yī)療行為,包括:
1、違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章實施診療活動;
2、違反相關診療技術規(guī)范實施醫(yī)療行為;
3、未盡與當時醫(yī)療水平相應的診療注意義務;
4、未盡法定告知義務及知情同意義務;
5、未盡法定的病歷管理義務;
6、未盡使用合格醫(yī)療產(chǎn)品實施醫(yī)療活動的義務;
7、未盡合理檢查義務;
8、未盡保護病人隱私義務。
(三)醫(yī)方的上述過錯造成患者以下?lián)p害后果
1、死亡。
2、身體損害。
身體損害應當包括兩個方面內容:一是組成人的身體的軀干、肢、組織及器官受到損害使其正常功能不能得到發(fā)揮的。二是雖然表面上并未使患者的肢體、器官受到損壞,但卻致其功能出現(xiàn)障礙。如大腦受藥物刺激造成的精神障礙。
3、精神損害。
精神損害,是指醫(yī)療損害所導致的受害人心理和感情遭受創(chuàng)傷和痛苦。醫(yī)療機構及其工作人員應依法對患者所遭受的精神損害進行賠償。
(四)醫(yī)療過錯與損害后果與之間存在因果關系。
對醫(yī)療 損害賠償 責任中因果關系的認定,應分為事實上的因果關系和法律上的因果關系兩個層面進行。首先應由賠償權利人證明事實上因果關系存在,如果事實上的因果關系不存在,案件以賠償權利人的敗訴結束。如果已經(jīng)證明醫(yī)療過錯行為與損害結果之間存在事實上的因果關系,再由法官判斷在法律上是否有充分理由使醫(yī)方對損害后果承擔賠償責任。在認定法律上是否存在因果關系時,應當運用相當因果關系理論來認定。
法律客觀:
《醫(yī)療事故處理條例》
第二條
本條例所稱醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。
《醫(yī)療事故處理條例》
第二十條
衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構關于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后,對需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的,應當交由負責醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定;
醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議,需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的,由雙方當事人共同委托負責醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。
醫(yī)療糾紛調解的賠償額度
法律主觀:
醫(yī)療糾紛賠償標準 如下: 1、醫(yī)療費:按治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算; 2、誤工費:按本人因誤工減少的固定收入計算; 3、住院 伙食補助費 :按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準計算; 4、陪護費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。等。
法律客觀:
《醫(yī)療事故處理條例》
第四十九條
醫(yī)療事故賠償,應當考慮下列因素,確定具體賠償數(shù)額:
(一)醫(yī)療事故等級;
(二)醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度;
(三)醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關系。
不屬于醫(yī)療事故的,醫(yī)療機構不承擔賠償責任。
醫(yī)療糾紛私了賠償標準
法律主觀:
1、 醫(yī)療費 賠償金 額=已發(fā)生 醫(yī)療費用 (不含原發(fā)病醫(yī)療費用)預期醫(yī)療費用。 2、誤工費賠償金額=誤工時間×收入標準(患者因誤工減少的固定收入)。 3、住院伙食補助費=住院時間× 醫(yī)療事故 發(fā)生地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準。 4、陪護費賠償金額=陪護天數(shù)×陪護人數(shù)×醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均 工資 。 5、 傷殘 生活補助費賠償= 傷殘等級 ×醫(yī)療事故發(fā)生地的居民年平均生活費×賠償期限。 6、殘疾用具費賠償金額=普及型器具的費用。 7、 喪葬費 賠償金額=本市上年度職工月平均工資×6個月。 8、被 撫養(yǎng) 人生活費賠償金額=被撫養(yǎng)人的人數(shù)×當?shù)鼐用褡畹蜕畋U蠘藴省翐狃B(yǎng)年限。 9、交通費賠償金額=實際必需的交通費用單據(jù)數(shù)額之和。 10、住宿費賠償金額=住宿天數(shù)×醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關一般工作人員的出差住宿補助標準。 11、 精神損害 撫恤金 賠償金額=醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費×年限(死亡最長不超過6年,殘疾最長不超過3年)。 12、 死亡賠償金 =事故責任人所在地上一年度人均收入×20年。 《最高人民法院關于審理 人身損害賠償 案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 受害人遭受 人身損害 ,因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費、誤工費、 護理費 、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費,賠償義務人應當予以賠償。 受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因 喪失勞動能力 導致的收入損失,包括 殘疾賠償金 、殘疾輔助器具費、被 扶養(yǎng) 人生活費,以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復費、護理費、后續(xù)治療費,賠償義務人也應當予以賠償。 受害人死亡的,賠償義務人除應當根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關費用外,還應當賠償喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。
法律客觀:
《醫(yī)療事故處理條例》第五十條 醫(yī)療事故賠償,按照下列項目和標準計算: (一)醫(yī)療費:按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結案后確實需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費用支付。 (二)誤工費:患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計算,對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計算;無固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。 (三)住院伙食補助費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準計算。 (四)陪護費:患者住院期間需要專人陪護的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。等。
醫(yī)療糾紛解決4種途徑
一、醫(yī)療糾紛解決4種途徑
1、醫(yī)療糾紛或投訴發(fā)生后,所在科室負責人應立即向醫(yī)務科報告,隱匿不報者,將承擔可能發(fā)生的一切后果。
2、因醫(yī)療問題所致的糾紛,所在科室應先進行調查,迅速采取積極有效的處理措施,控制事態(tài),爭取科內解決,防止矛盾激化,并接待糾紛患者及家屬,認真聽取患者的意見,針對患者的意見解釋有關問題,如果患者能夠接受,糾紛投訴到此終止。
3、醫(yī)務科接到科室報告或家屬投了解情況,與科室主任共同協(xié)商解決辦法,如果患者能夠接受糾紛投訴到此終止。如果患者不能接受,請患者就問題的認識和要求提供書面材料,醫(yī)務科調查落實后提出解決方案,并向分管院長匯報,與患者協(xié)商處理意見,如患者接受,處理到此終止。
4、醫(yī)務科無法解決的醫(yī)療糾紛,建議患者或家屬按法定程序進行醫(yī)療鑒定。患方不鑒定、不起訴、也不聽解釋,采取違法行為對我院正常醫(yī)療秩序構成影響的,依照衛(wèi)生部、公安部《關于維護醫(yī)療機構秩序的通告》,上報縣衛(wèi)生、公安、司法等部門進行處理。二、醫(yī)療糾紛處理流程
1、醫(yī)療糾紛或投訴發(fā)生后,所在科室負責人應立即向醫(yī)務科報告,隱匿不報者,將承擔可能發(fā)生的一切后果。
2、因醫(yī)療問題所致的糾紛,所在科室應先進行調查,迅速采取積極有效的處理措施,控制事態(tài),爭取科內解決,防止矛盾激化,并接待糾紛患者及家屬,認真聽取患者的意見,針對患者的意見解釋有關問題,如果患者能夠接受,糾紛投訴到此終止。
3、醫(yī)務科接到科室報告或家屬投了解情況,與科室主任共同協(xié)商解決辦法,如果患者能夠接受糾紛投訴到此終止。如果患者不能接受,請患者就問題的認識和要求提供書面材料,醫(yī)務科調查落實后提出解決方案,并向分管院長匯報,與患者協(xié)商處理意見,如患者接受,處理到此終止。
4、醫(yī)務科無法解決的醫(yī)療糾紛,建議患者或家屬按法定程序進行醫(yī)療鑒定。患方不鑒定、不起訴、也不聽解釋,采取違法行為對我院正常醫(yī)療秩序構成影響的,依照衛(wèi)生部、公安部《關于維護醫(yī)療機構秩序的通告》,上報縣衛(wèi)生、公安、司法等部門進行處理。三、醫(yī)療糾紛為什么要選擇調解
出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時,無論是患者還是醫(yī)院都希望用最低的成本,最少的力氣解決問題。比起調解和訴訟的麻煩,和解最直接便捷。另外,醫(yī)院也不希望將事態(tài)擴大,影響醫(yī)院的正常工作,也往往愿意和解。但是,這只限于一些小的案件上,雙方對爭議事實和權益處置規(guī)則的認識趨同,或者爭議主體至少一方形成利他的意識及實施行為。但是,在實踐中,為了減輕醫(yī)院私了的壓力,醫(yī)院自行和解受到一定限額的限制,有的醫(yī)院規(guī)定和解限額在一萬元之內。患者有時也會抓住和解的機會,跟醫(yī)院鬧,這時和解就難以達成。而當醫(yī)療糾紛讓醫(yī)院疲憊不堪時,它們也會選擇踢掉皮球,將之推給第三方調節(jié)機構或者院。
醫(yī)患雙方因為醫(yī)療糾紛僵持不下時,會考慮醫(yī)療調節(jié)機構。但是訴訟成本較高,不到萬不得已,沒有人會輕易選擇。目前,我國各地都在呼吁建立第三方醫(yī)療糾紛調解中心。但是,它的作用有沒有充分有效地發(fā)揮出來?第三方調解中心的強制裁決力不強,實際上只能扮演“和事佬”的角色,因為,其中的成員大多是從衛(wèi)生行政部門或者醫(yī)院退休的工作人員,關系圈強,而醫(yī)療專業(yè)性和法律專業(yè)性卻不強,所以,它在處理一些爭議較小的案件時發(fā)揮作用,對于一些涉及到重大利益的案件,往往客觀和公正不足,欠缺患者的信任。
合法醫(yī)療糾紛解決途徑有哪些
很多時候發(fā)生了意外事故,我們能做的除了救治傷者、搶救財產(chǎn)外,接下來要做的就是關于該如何來解決該事故。關于醫(yī)療事故糾紛的解決,一直以來是很多案件的焦點所在,今天大象康法就來為你介紹一下
一、病人和醫(yī)生都不應“私了”
公立醫(yī)院屬于國有資產(chǎn),受政府行政部門的監(jiān)管,院方不可與患方“私了”,北京地區(qū)各級醫(yī)院按市政府及市衛(wèi)生局規(guī)定,加入了醫(yī)療責任保險,在發(fā)生醫(yī)療爭議時,雙方應按法定程序維護各自權益。醫(yī)院個別醫(yī)生就醫(yī)療過失單方面向患方作出的賠償與許愿,沒有醫(yī)院律師在場簽署協(xié)議也無效。
二、患方在爭議中不應采取違法行為
醫(yī)療場所是特殊公共場所,干擾和破壞醫(yī)療公共秩序,是對其他病人醫(yī)療權利的侵權,也是對醫(yī)院及其醫(yī)務人員依法職業(yè)的侵權。依據(jù)有關法律規(guī)定,下列行為屬違法行為:在醫(yī)療機構內尋釁滋事的;故意損壞公私財物的;侮辱、威脅、恐嚇、毆打醫(yī)務人員的;非法限制醫(yī)務人員人身自由?的;占據(jù)辦公、診療場所,影響正常工作、診療活動的;在醫(yī)療機構內、外拉橫幅、設靈堂、張貼大字報、堵塞交?通、干擾診療環(huán)境;搶奪尸體或拒不將尸體移放太平間,經(jīng)勸說無效的;其他擾亂醫(yī)療機構正常醫(yī)療秩序的行為。專業(yè)醫(yī)療糾紛調解機構可以幫助病人
患方哪些人可參加醫(yī)療調解?根據(jù)有關法律法規(guī)的規(guī)定,主要有以下人員:必須是具有完全民事行為能力的人;必須是患者、近親屬和近親屬共同書面委托的代理人,非近親屬代表和非代理人不得參加;代表人和代理人一般不超過3人;近親屬一般指患者的配偶、父母、祖父母、外祖父母、子女、兄弟、姐妹。
三、患方要保存和提供原始單據(jù)
在調解醫(yī)療糾紛時,患方要保存和提供一些原始單據(jù),包括:
1.醫(yī)療費用的原始單據(jù),如:住院結算單原件;醫(yī)療機構收費收據(jù)原件;被保險人出具的醫(yī)療費分項說明,如患者原發(fā)病醫(yī)療費用數(shù)額、因職業(yè)過失對患者造成人身傷害后進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用數(shù)額,說明應有被保險人簽字蓋章;能夠證明醫(yī)療費數(shù)額的其他原始單據(jù)。
2.誤工費證明:由所在單位出具工資收入證明及因就醫(yī)造成的誤工損失數(shù)額,并加蓋單位公章;無工作單位的,按照北京市上年度人均工資及誤工時間計算。
3.殘疾用具費證明:患者工資收入證明、因就醫(yī)造成的誤工損失證明及所需用具的名稱、類型、型號、原始發(fā)票;患者工作單位人事勞資部門的工資及獎金福利證明;有工資的陪護人員身份證、工作單位人事勞資部門的工作證明及工資證明。
4.被撫養(yǎng)人情況證明:患者住所所在地居民委員會、派出所等單位開具的證明;證明被撫養(yǎng)人的身份證,戶口簿復印件;患者戶籍所在地最低生活保障標準,并加蓋出證單位公章。
5、共同撫養(yǎng)人情況證明:配偶或兄弟姐妹等共同撫養(yǎng)人的人數(shù)、姓名、性別、年齡等情況。
6、其他原始單證:交通費原始憑據(jù);患者或近親屬住宿費原始憑據(jù);調處中心調解費原始收據(jù);尸檢費、鑒定費等收據(jù)。
在對醫(yī)療事故糾紛進行解決的時候,我們需要先知道可以通過哪些途徑解決,一般的解決方式有:協(xié)商、調解、仲裁以及訴訟。當然,當事人也可以根據(jù)自己的實際情況選擇一種比較合理合法的方式解決醫(yī)療事故。必要時還可以委托專業(yè)律師來為你提供法律幫助。
急求與醫(yī)療糾紛有關的法規(guī)與政策
政策方面:
政府對醫(yī)療投入不足。有數(shù)據(jù)顯示,國家公共衛(wèi)生支出占國民生產(chǎn)總值的4.5%,在全球191個國家中排名第188(倒數(shù)第四),美國是13.9%,瑞士是10.9%。WTO制定的最底投入標準為5%,世界經(jīng)合組織為8.4%,甚至比不上世界上最貧窮的國家之一烏干達。也就是醫(yī)院的支出均要靠自籌解決,這樣公立醫(yī)院成了自給自足的企業(yè),醫(yī)護人員全靠醫(yī)院養(yǎng)活,導致公民應有的健康權益難以保障。
再者,在高唱和諧社會的今天,創(chuàng)建和諧氛圍是立馬當先。當發(fā)生糾紛后,政府本著息事寧人的態(tài)度,抱著花錢買穩(wěn)定的心理,安撫病人家屬的情緒,不讓矛盾激化,導致部分病人家屬形成認知錯誤。
法律法規(guī)方面:
醫(yī)事法律的研究在國家起步較晚,在認識上存在一些誤區(qū)和爭論。民法關于侵權的賠償范圍和數(shù)額都遠遠高于《醫(yī)療事故處理辦法》的規(guī)定。《醫(yī)療事故處理辦法》沒有對醫(yī)療事故的補償標準做出規(guī)定,各地制訂的補償標準從1000元到8000元不等,但總體上維持在3000元到4000元左右。而如果按照民事侵權的賠償標準,醫(yī)院須賠償患者及其家屬的所有直接、間接財產(chǎn)損失以及精神損失費,賠償數(shù)額動輒上萬元甚至數(shù)十萬元。
由于家處理醫(yī)療糾紛的訴訟、行政調解、醫(yī)療事故鑒定等渠道耗時長、成本高、難度大,加之信任缺失,出現(xiàn)醫(yī)療糾紛后,患者家屬就糾集一批親戚、朋友到醫(yī)院大鬧,對醫(yī)務人員進行人身威脅或人身攻擊,擾亂醫(yī)院的正常工作,直到醫(yī)院拿出錢來么私了才就罷,結果,醫(yī)院越想“花錢買平安”,“醫(yī)鬧”越猖獗,醫(yī)院越不平安。甚至有些醫(yī)院每年用于私了的錢已經(jīng)遠遠大于正常醫(yī)療賠償?shù)臄?shù)目。